E-mail (в любое время):
RU | USD
E-mail (в любое время):
Рак легких— самая частая из злокачественных опухолей и первая в списке причин смерти всех онкологических больных. Около 3/4 впервые установленных диагнозов рака легкого — это опухоль III-IV стадии.
Рак легкого развивается из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и бронхиолы. Коварность опухолевого процесса заключается в длительном бессимптомном течении заболевания. К моменту, когда пациента начинают беспокоить первые симптомы, онкологический процесс, как правило, уже выходит за пределы первичного очага и образует метастазы.
Ведущий фактор развития рака легких — вдыхание табачного дыма, содержащего несколько десятков химических агентов, провоцирующих злокачественное перерождение клеток организма. По разным данным от 80 до 90% всех пациентов, страдающих раком легкого, являются курильщиками или имеют большой стаж табакокурения. Согласно проведенным исследованиям, с момента отказа от курения риск развития этого опасного заболевания с течением времени прогрессивно падает, однако всегда остается повышенным по сравнению с никогда не курившими людьми.
Так называемое пассивное курение также является значимым фактором риска, но по интенсивности канцерогенного действия существенно уступает активному курению.
Второй доказанный фактор, повышающий риск развития рака легких — радон. Его концентрация в воздухе зависит от геологических характеристик местности и погодных условий. Доказано, что проживание в зонах с повышенным содержанием радона в атмосфере повышает риск рака легкого.
Промышленное загрязнение воздуха — третий по значимости фактор риска. Особое значение имеют профвредности, заключающиеся в регулярном вдыхании пыли, содержащей асбест, хром, кадмий, мышьяк, нитроэмаль.
Несмотря на многочисленные исследования и обширность полученных данных, до сих пор точно не известно, почему, например, у многих заядлых курильщиков рак легких не развивается, а у некоторых людей, придерживающихся принципов здорового образа жизни, неожиданно регистрируется это опасное заболевание. Данный парадокс ученые объясняют наследственной предрасположенностью, которая выражается в особенностях репарационных процессов и генетически обусловленной восприимчивостью эпителия бронхов к негативным факторам внешней среды.
Набор генов дается человеку в момент зачатия. Именно он определяет комплекс его структурных и функциональных особенностей — так называемую биологическую конституцию. К сожалению, любая биоконституция имеет некоторый набор «слабых звеньев», которые в будущем могут стать решающим фактором развития заболеваний.
конституцию. К сожалению, любая биоконституция имеет некоторый набор «слабых звеньев», которые в будущем могут стать решающим фактором развития заболеваний.
Ученые предполагают, что в случае с раком легкого генетически обусловленное «слабое звено» — это повышенная репаративная активность эпителиальных клеток бронхов и бронхиол. У людей с такими клетками легкие быстрее восстанавливаются при микроповреждениях. Но при продолжительном воздействии негативных факторов данное свойство легочного эпителия может спровоцировать бесконтрольный рост числа мутировавших клеток и формирование злокачественной опухоли.
Ни один из симптомов рака легких не является специфичным, то есть характерным только (или преимущественно) для данного заболевания.
Причиной обращения к врачу обычно становятся:
кашель — обычно сухой, надсадный;
одышка;
ощущение затруднения дыхания;
кровь в мокроте;
слабость, быстрая утомляемость;
плохой запах изо рта;
беспричинная потеря веса;
длительная субфебрильная лихорадка;
боль в ребрах.
Любой из вышеуказанных симптомов должен стать поводом для обращения к специалисту, однако паниковать не стоит: кашель и одышка могут быть признаком затянувшегося бронхита, плохой запах изо рта — симптомом глубокого кариеса. Даже кровохаркание, которое выглядит очень пугающе, далеко не всегда свидетельствует об опухолевом распаде — это может быть, например, следствие повышения проницаемости сосудистой стенки при вирусной инфекции.
В период начального роста опухолевого очага пациент, как правило, не испытывает дискомфорта, однако воздухообменная функция легкого постепенно нарушается. Даже небольшая по размеру опухоль перекрывает ток воздуха в пораженном участке легкого, а в условиях временного снижения иммунитета (например, при переохлаждении или ОРЗ) препятствует естественной санации альвеол и способствует развитию очага воспаления. Таким образом, пневмония, особенно повторяющаяся на одном и том же месте в течение небольшого промежутка времени, может свидетельствовать о наличии в легком новообразования.
В классификации рака легких выделяют две большие формы заболевания, существенно отличающиеся друг от друга прогнозом.
характеризуется очагом в крупном бронхе и высокой агрессивностью.
растет из эпителия бронхов мелкого калибра и дает пациентам больше шансов на продление жизни.
Рядом с каждой буквой указывают цифру: от 0 до 4, при этом 0 выставляется при отсутствии признака, а 4 характеризует его максимальную выраженность. Пример: T1N0M0 — опухоль до 3 см в диаметре без поражения лимфоузлов и без метастазов. Вовлечение в опухолевый процесс лимфоузлов и обнаружение метастатических очагов существенно ухудшают прогноз заболевания.
Ежедневно во всем мире сотни тысяч людей тратят на лечение онкологических заболеваний сотни миллионов долларов!
Не ждите, когда болезнь придет к Вам! Пройдите ДНК-тест на генетическую предрасположенность к раку легкого — защитите себя и свою семью.
В диагностике рака легких используют следующие методы:
Основой диагностики рака легких долгие годы считалось рентгеновское исследование, однако его информативность при данном заболевании явно недостаточна. Опухолевый очаг имеет схожую со здоровой тканью плотность, поэтому на рентгенограмме визуализируется плохо. Если же опухоль расположена в проекции ребра, увидеть ее на снимке становится еще сложнее.
Самыми информативными способами ранней диагностики рака легкого являются ПЭТ КТ и МСКТ. Их точность достигает 90% и выше, а минимальный размер выявляемой опухоли — 3–5 мм. Проблема использования данных методов диагностики заключается в их дороговизне, поэтому они не применяются для массового обнаружения рака легких на ранней стадии.
Бронхоскопия — еще один эффективный способ выявления заболевания, однако он используется только для уточнения характера обнаруженного ранее очага уплотнения легочной ткани. Бронхоскопия является эндоскопическим методом: под местной анестезией (в ряде случаев под общим наркозом) через рот или нос вводится гибкий бронхоскоп, с помощью которого можно осмотреть внутреннюю поверхность трахеи и крупных бронхов. При обнаружении новообразования специальными манипуляторами, проведенными через бронхоскоп, берется биопсия — иссекается небольшой кусочек патологической ткани, которая впоследствии исследуется под микроскопом для определения типа опухоли.
В идеале лечение любой злокачественной опухоли должно быть радикальным, что подразумевает полное удаление из организма всех раковых клеток. В ситуации с раком легкого этого можно добиться только на самых ранних стадиях, когда опухоль локализована и ее клетки не достигли ни лимфатических узлов, ни отдаленных органов и тканей.
Во время операции торакотомическим доступом удаляют опухоль с захватом зоны здоровых тканей: это крайне важно для полноценного лечения и предупреждения метастазирования. Как правило, иссекают либо долю легкого (лобэктомия), либо удаляют все легкое целиком (пневмонэктомия).
При необходимости для повышения качества жизни пациента операцию завершают реконструктивно-пластическим вмешательством.
В лечении рака легких используют следующие группы препаратов:
химиотерапевтические средства:
подавляют процессы деления клеток, тем самым ограничивая рост опухоли;
иммунотерапевтические препараты:
воздействуют на клетки рака опосредованно — через иммунные механизмы;
таргетные лекарственные средства:
блокируют белки, ответственные за рост опухоли.
Преимущество современных способов иммунотерапии и таргетной терапии перед химиопрепаратами заключается в существенно лучшей переносимости такого лечения: побочные эффекты, как правило, не представляют опасности для жизни пациента и имеют относительно невысокую частоту. Главный недостаток такого лечения — дороговизна препаратов.
Эффект радиотерапии основан на повреждении генной структуры клеток опухоли, блокирующем их деление. В лечении рака легких используют следующие способы лучевой терапии:
Дистанционная радиотерапия:
опухоль получает дозу излучения от наружного источника, при этом современное оборудование позволяет максимально повысить прицельность воздействия.
Контактная радиотерапия (брахитерапия):
источник излучения имеет миниатюрные размеры и вводится непосредственно в опухолевый очаг.
В зависимости от формы заболевания и состояния больного в лечении рака легкого может использоваться комбинация вышеуказанных способов.
При обнаружении запущенной формы рака легких проводится паллиативное лечение, направленное на улучшение самочувствия пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначают наркотические анальгетики, вдыхание кислорода, химиопрепараты. В ряде случаев проводят паллиативное хирургическое вмешательство, например, для устранения сдавления главного бронха.
Основа профилактики рака легких — здоровый образ жизни с отказом от курения и грамотным выбором места проживания с минимальным уровнем канцерогенных веществ в атмосфере. Вторым, не менее важным фактором защиты от опухоли является регулярное медицинское обследование, которое позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях и даст возможность провести радикальное лечение.
К сожалению, стандартное рентгеновское исследование недостаточно информативно в плане ранней диагностики рака легкого, а столь популярные в последнее время онкомаркеры не обладают должной специфичностью и являются лишь дополнительным способом диагностики. Поэтому важно заранее знать, насколько высока вероятность развития грозной опухоли в вашем случае.
Единственный достоверный способ определить генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям — пройти ДНК-тест. На основе его данных лечащий врач составит индивидуальный план обследования с учетом личных генетических особенностей именно вашего организма.
Сохраните свое здоровье: начните эффективную профилактику рака легких как можно раньше!
