E-mail (в любое время):
RU | USD
E-mail (в любое время):
Облысение (алопеция) — распространенная проблема, затрагивающая преимущественно мужчин среднего возраста. При наличии наследственной отягощенности первые признаки облысения могут возникнуть гораздо раньше — в 30, 25 и даже 20 лет.
— не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, характерной чертой которого является патологическое выпадение волос. В зависимости от причины облысения патологический процесс может идти с различной интенсивностью и иметь разные по площади зоны поражения.
Все виды облысения укладываются в 4 большие группы:
Рубцовое облысение не поддается консервативному лечению, так как рубцовая соединительная ткань не содержит волосяных фолликулов. В лечении симптоматической алопеции ведущее значение имеет устранение первопричины основного заболевания (эндокринных нарушений, последствий стресса, несбалансированной диеты, приема токсичных фармпрепаратов). Андрогенетическое и очаговое облысение являются самостоятельными заболеваниями с особым механизмом развития и специфичными симптомами, поэтому остановимся на них подробнее.
По данным статистики, 94–97% всех случаев облысения у мужчин относится именно к андрогеной алопеции. Само название заболевания указывает на четкую связь облысения с андрогенами — мужскими половыми гормонами. Давно известно, что кастрация абсолютно во всех случаях останавливает процесс выпадения волос у мужчин, а прием андрогенов (например, в качестве заместительной терапии) возобновляет его.
Однако алопеция — не изолировано мужская проблема. Около 60% женщин старше 40 лет жалуются на усиленное выпадение волос и поредение волосяного покрова на голове, в 30% случаев врач-трихолог подтверждает наличие проблемы. Конечно, выраженность облысения у женщин существенно ниже по сравнению с мужчинами, что связано со значительно меньшим уровнем мужских половых гормонов в их организме. Тем не менее, именно женщины являются наиболее активными посетителями специалистов по облысению.
Механизм развития андрогенного облысения связан с гормоном дигидротестостероном (ДГТ), который синтезируется из тестостерона. Волосяные фолликулы, расположенные на голове, в случае избытка ДГТ подавляются, а фолликулы области подбородка и щек — активируются. Именно с этим связан рост бороды и усов у мужчин и, как правило, достаточно редкие волосы на голове — в отличие от женщин, которые гораздо чаще отличаются пышностью прически.
Зависимость андрогенетического облысения от уровня ДГТ вовсе не означает, что в этом вопросе имеется прямая зависимость. Например, абсолютное большинство женщин с данным видом алопеции имеет нормальный уровень тестостерона и ДГТ. Облысение развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов.
По мнению ученых-трихологов, генетическая предрасположенность является основной причиной возникновения андрогенетического облысения; остальные факторы риска — лишь легкие сопутствующие моменты.
Наследственная предрасположенность к алопеции может реализовываться двумя основными путями:
повышенной чувствительностью волосяных луковиц к дигидротестостерону;
повышенной секрецией или чрезмерной активностью фермента, ответственного за преобразование тестостерона в ДГТ.
Не так давно считалось, что предрасположенность к облысению передается исключительно по материнской линии: в 2005 году ученые обнаружили так называемый «ген облысения», сцепленный с женской Х-хромосомой. Однако вскоре было выявлено еще несколько генов, кодирующих адрогенную алопецию и передающихся как по женской, так и по мужской линии.
В отличие от остальных видов алопеции для андрогенного облысения характерны следующие признаки:
При развитии андрогенной алопеции у женщин выпадение волос начинается с макушки и является диффузным. Выраженных залысин почти не образуется: наблюдается поредение волосяного покрова на голове. Из сопутствующих признаков нередко выявляются элементы акне на лице и спине, повышенная жирность кожи лица и головы, проявления себореи, чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу.
Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ уровня мужских половых гормонов в крови и микроскопическое исследование с целью оценки состояния волосяного фолликула. Исследование гормонального статуса дает возможность выявить тяжелые эндокринные нарушения, требующие врачебного вмешательства.
При подозрении на симптоматическую алопецию специалист порекомендует пройти более обширное обследование, которое может включать в себя лабораторные тесты, УЗИ, рентгеновское исследование и т. п.
Ежедневно люди пытаются найти средство от облысения, но на поздних стадиях это сделать практически невозможно.
Не тяните до последнего! Пройдите ДНК-тест на генетическую предрасположенность к облысению — позаботьтесь о сохранности своих волос заранее.
Для назначения эффективного лечения важно определить форму облысения, так как от этого будет зависеть выбор соответствующего лечебного комплекса. В любом случае пациенту следует настроиться на длительные усилия с постепенным, порой не очень явным улучшением.
В лечении андрогенного облысения используют:
Для местного применения назначают миноксидил, который при втирании в кожу головы расширяет сосуды, питающие волосяную луковицу, и продлевает фазу активного роста волоса. Несмотря на, казалось бы, универсальность действия, миноксидил показал свою эффективность только при лечении адрогенного облысения.
Эффективный препарат специфического действия финастерид блокирует активность фермента, превращающего тестостерон в ДГТ. В результате снижения уровня этого гормона удлиняется фаза роста волос, чувствительных к ДГТ, волосы утолщаются, становятся гуще. Препарат используется только для лечения облысения у мужчин.
Важно: финастерид, как и любой другой препарат, корректирующий гормональный фон, не должен использоваться без рекомендации специалиста и профессионального контроля терапии. Из побочных эффектов такого лечения могут наблюдаться нарушение либидо и потенции, гинекомастия, аллергические реакции.
Лечение андрогенной алопеции у женщин может включать длительный прием гормонального контрацептивного средства Диане-35. Ожидаемый эффект — улучшение роста волос на голове, снижение интенсивности облысения, уменьшение сопутствующих признаков вирилизации — заживление акне, уменьшение роста волос на руках, ногах, животе, лице.
Низкоинтенсивная лазерная терапия — еще один метод лечения, показавший достаточно высокую эффективность. Главный его недостаток — нестойкость результата: волосы вновь начинают выпадать практически сразу по окончании лечения.
К дополнительным методам терапии относят массаж, электростимуляцию, электрофорез, фитотерапию. Все эти средства имеют незначительный эффект, но могут закрепить и усилить действие основных терапевтических методов.
Трансплантация волос проводится в специализированных хирургических центрах. Для пересадки берутся собственные волосяные луковицы пациента из зон с сохранным волосяным покровом (затылочная, височная области). При благоприятном исходе волосяные фолликулы приживаются и полноценно функционируют всю оставшуюся жизнь.
Очаговая (гнездовая) алопеция — достаточно редкая форма заболевания с совершенно иным механизмом возникновения. Выпадение волос при этой форме облысения ученые связывают с аутоиммунными механизмами, при которых иммунные тела разрушают собственные ткани организма.
Истинная причина заболевания до сих пор не установлена, однако ученые выявили основные факторы риска очаговой алопеции:
Как и в случае с андрогенной алопецией, очаговое облысение регистрируется достоверно чаще у лиц с наследственной предрасположенностью. Установлено, что если близкие родственники страдали этой формой заболевания, риск гнездовой алопеции существенно повышается. Таким образом, решающим фактором риска является генетическая предрасположенность, в то время как неблагоприятное внешнее воздействие является лишь «пусковым механизмом».
Потеря волос начинается с небольшого очага, при этом участок почти полного облысения может сформироваться за несколько часов. При прогрессировании заболевания появляются новые очаги, расширяются старые, возможно тотальное облысение с захватом других участков тела (лобковой и подмышечной областей, конечностей, лица).
Характерная особенность течения заболевания — самопроизвольное выздоровление через 2–3 года, которое вскоре может смениться новым витком облысения. Почти у половины всех пациентов с гнездовой алопецией наблюдается изменение роста и формирования ногтевых пластин.
Диагностика основывается на характерной клинической картине. При необходимости проводят биопсию с последующим микроскопическим изучением полученного материала.
Несмотря на частые случаи самостоятельного восстановления волос при очаговой алопеции, лечение помогает значительно ускорить этот процесс. Для повышения эффективности терапии специалисты рекомендуют сочетать разные методики лечения.
При гнездовом облысении назначают:
Все медикаментозные средства назначает только врач после обследования и определения показаний и противопоказаний.
Комплекс мер по профилактике облысения основывается на здоровом образе жизни и правильном уходе за волосами. Важно обратить пристальное внимание на ведущий фактор риска андрогенной и очаговой алопеции — наследственную предрасположенность. Конечно, человек не может устранить влияние этого фактора, однако всегда есть возможность начать раннюю профилактику.
ДНК-тест на генетическую предрасположенность к облысению — высокоинформативный метод определения степени риска заболевания. Результат исследования поможет вашему лечащему врачу подобрать индивидуальную эффективную тактику предупреждения алопеции.
Сохраните свои волосы густыми и здоровыми: начните профилактику облысения как можно раньше.
